Эпизиотомия (рассечение промежности)
Эпизиотомия – это операция по рассечению промежности (участка тканей между входом во влагалище и заднепроходным отверстием). Данное хирургическое вмешательство проводится в конце родов, когда происходит изгнание плода.
Рассечение промежности делается только по медицинским показателям. Причины бывают двух видов – показания в интересах матери и причины со стороны плода.
Почему хирургический разрез лучше разрывов?
Во-первых, длину и направление разреза можно регулировать, а вот при разрыве он может дойти до заднепроходного отверстия и прямой кишки, что в дальнейшем приводит к недержанию газов и кала;
Во-вторых, резаная рана, произведенная острым хирургическим инструментом, будет лучше заживать.
Рассечение промежности делается и в тех случаях, если возникают признаки внутриутробной гипоксии (недостатка кислорода у плода). Эпизиотомия – хороший способ как можно быстрее завершить роды без неблагоприятных последствий для новорожденного.
Угрожающий разрыв промежности; Крупный размер плода; Анатомических особенностей строения промежности мамы; Наличие старого рубца на промежности; Ригидность тканей промежности; Аномалии родовой деятельности; Преждевременные роды; Необходимость быстрого завершения родов; Неправильное предлежание плода и неправильное вставление головки; Узкий таз; Оперативное родоразрешение.
Эпизиотомия производится в конце второго периода родов в момент прорезывания головки плода. Перед разрезом кожа промежности обрабатывается раствором антисептика. Анестезия для эпизиотомии не требуется, так как нервные окончания находятся в состоянии максимального растяжения, почти теряя чувствительность. Иногда обрабатывают место разреза новокаином и лидокаином.
При эпизиотомии рассечение промежности проводится в сторону, в косом направлении, под углом 45 градусов. Разрез всегда имеет преимущества. Даже при продлении разреза не возникает риска травмы прямой кишки, сосудистых и нервных окончаний.
Для того, чтобы обеспечить достаточный приток воздуха, необходимо пользоваться пеленками, а не прокладками, которые не пропускают воздух. Запрещается сидеть в первые 10-14 дней после родов, так как положение сидя может привести к расхождению швов. Менять прокладки или пеленки нужно каждые три-четыре часа. Соблюдать режима обработки швов, так как швы снимаются на пятые сутки, до этого момента акушер будет обрабатывать швы с помощью бриллиантовой зелени или марганцовки три раза в день. После каждого похода в туалет необходимо подмываться. После эпизиотомии необходимо включать в рацион питания каши из цельных круп, с ложечками растительного масла, супы, кисломолочные продукты, а вот хлеб из белой муки, печенье и кондитерские изделия – исключить.
Когда нужно делать хирургический разрез?
Рассечение промежности делается только по медицинским показателям. Причины бывают двух видов – показания в интересах матери и причины со стороны плода.
Почему хирургический разрез лучше разрывов?
Во-первых, длину и направление разреза можно регулировать, а вот при разрыве он может дойти до заднепроходного отверстия и прямой кишки, что в дальнейшем приводит к недержанию газов и кала;
Во-вторых, резаная рана, произведенная острым хирургическим инструментом, будет лучше заживать.
Рассечение промежности делается и в тех случаях, если возникают признаки внутриутробной гипоксии (недостатка кислорода у плода). Эпизиотомия – хороший способ как можно быстрее завершить роды без неблагоприятных последствий для новорожденного.
Показания для эпизиотомии:
Проведение эпизиотомии
Эпизиотомия производится в конце второго периода родов в момент прорезывания головки плода. Перед разрезом кожа промежности обрабатывается раствором антисептика. Анестезия для эпизиотомии не требуется, так как нервные окончания находятся в состоянии максимального растяжения, почти теряя чувствительность. Иногда обрабатывают место разреза новокаином и лидокаином.
При эпизиотомии рассечение промежности проводится в сторону, в косом направлении, под углом 45 градусов. Разрез всегда имеет преимущества. Даже при продлении разреза не возникает риска травмы прямой кишки, сосудистых и нервных окончаний.
Особенности послеродового периода
Опубликовано: 15.03.2016 в 16:11