Предрасполагающие факторы бронхиальной астмы
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Наследственность
Риск возникновения астмы у ребенка от родителей, имеющих признаки атопии, в 2-3 раза выше, чем у ребенка от родителей, ее не имеющих.
Описаны различные варианты наследования предрасположенности к бронхиальной астме, однако ни один из них не нашел убедительных подтверждений. В настоящее время преимущественным считают полигенное наследование.
Предрасположенности к бронхиальной гиперреактивности и к атопии наследуются независимо друг от друга, однако при их сочетании значительно увеличивается риск развития бронхиальной астмы.
Таким образом, генетическая основа бронхиальной астмы представлена комбинацией генетически независимых составляющих болезни: предрасположенности к развитию атопии, к продукции.
IgE-антител определенной специфичности и бронхиальной гиперреактивности. Основные гены предрасположенности содержатся в хромосомах 5 и 11, причем особую роль играет кластер генов IL-4. Каждый из генетических факторов предрасположенности повышает вероятность заболевания астмой, а их комбинация приводит к высокому риску реализации заболевания при минимальном участии факторов внешней среды.
Факторы риска возникновения бронхиальной астмы у детей |
1. Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы: |
Наследственность |
Атопия |
Гиперреактивность бронхов |
|
2. Причинные (сенсибилизирующие) факторы: |
- бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли), |
- аллергены животных, птиц, аллергены тараканов и других насекомых, |
- грибковые аллергены, |
- пыльцевые аллергены, |
- пищевые аллергены, |
- лекарственные средства, |
- вирусы и вакцины, |
- химические вещества. |
3. Факторы, способствующие возникновению бронхиальной астмы, усугубляющие действие причинных факторов: |
Вирусные респираторные инфекции |
Патологическое течение беременности у матери ребенка |
Недоношенность |
Нерациональное питание |
Атопический дерматит |
Различные поллютанты |
Табачный дым |
4. Факторы, вызывающие обострение бронхиальной астмы - триггеры: |
Аллергены |
Вирусные респираторные инфекции |
Физическая и психоэмоциональная нагрузка |
Изменение метеоситуации |
Экологические воздействия (ксенобиотики, табачный дым, резкие запахи) |
Непереносимые продукты, лекарства. |
Атопия
Атопия определяется как способность организма к выработке повышенного количества IgE в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды и выявляется у 80-70% больных детей.
Гиперреактивность бронхов
В последние годы уделяется большое внимание гиперреактивности бронхов у детей. Это состояние, выражающееся в повышенной реакции бронхов на раздражитель, при котором бронхиальная обструкция развивается в ответ на воздействие, не вызывающее такой реакции у большинства здоровых лиц.
Бронхиальная гиперреактивность является универсальной характеристикой бронхиальной астмы, степень ее коррелирует с тяжестью заболевания. Имеются данные о генетической детерминированности бронхиальной гиперреактивности.